Brasilien: Regierung startet „Mais Médicos“

Die brasilianische Regierung hat am Montag (20.03.) offiziell die neue Version des Programms „Mais Médicos“ gestartet, das jetzt offiziell „Mais Médicos para o Brasil“ heißt. Es wird 15.000 neue Stellen geben, wodurch die Zahl der im Rahmen des Programms eingestellten Fachkräfte bis Ende dieses Jahres auf 28.000 steigen dürfte. Die Neueinstellungen sollen vor allem den Bedarf in Gebieten mit extremer Armut decken. Nach Schätzungen der Regierung werden mehr als 96 Millionen Menschen eine garantierte Versorgung in der Primärversorgung erhalten, insbesondere in den Basisgesundheitseinheiten, die für die Krankheitsvorbeugung und Schadensbegrenzung in ernsten Situationen unerlässlich sind. Das 2013 von der damaligen Präsidentin Dilma Rousseff (PT) ins Leben gerufene Programm markierte die Geschichte des Gesundheitswesens im Land, indem es das Angebot an Fachkräften ausweitete. Die Initiative wurde jedoch stets von der Opposition kritisiert [was sich später mit dem Amtsantritt von Jair Messias Bolsonaro ändern sollte]. In den letzten Jahren wurde das Programm abgeschwächt. Bolsonaro hat sogar eine vermeintliche Alternative mit dem Namen „Ärzte für Brasilien“ ins Leben gerufen, die jedoch nie zum Tragen kam.

„Bolsonaros Regierungsvorschlag garantierte keine Ärzte dort, wo sie am meisten gebraucht wurden. Ende 2022 waren mehr als 4.000 Familiengesundheitsteams ohne Ärzte, das schlimmste Szenario seit zehn Jahren“, sagte Gesundheitsministerin Nísia Trindade bei der Auftaktveranstaltung des Programms am Montag. Brasilianische Ärzte werden bei der Auswahl bevorzugt, aber auch ausländische Fachkräfte mit einer Registrierung beim Gesundheitsministerium (RMS) können an dem Auswahlverfahren teilnehmen. Finanzielle Anreize werden Fachleuten geboten, die mindestens 36 Monate in derselben Gemeinde bleiben. Ärzte, die am Studentenfinanzierungsfonds (Fies) teilgenommen haben, erhalten ebenfalls Boni für die Teilnahme an dem Programm. „Mais Médicos“ ist eine Antwort auf die Herausforderung, die Präsenz von Ärzten für die Brasilianerinnen und Brasilianer in den am weitesten von den großen Zentren entfernten Gemeinden und in den Außenbezirken der großen Städte zu gewährleisten, die unter dem fehlenden Zugang zu dieser wichtigen Versorgung leiden“, sagte Nísia Trindade.

Die Investition der Bundesregierung wird sich allein in diesem Jahr auf 712 Millionen Reais belaufen (1 US-Dollar entspricht 5,24 Reais). Die erste öffentliche Bekanntmachung des neuen Programms wird im März mit 5.000 freien Stellen eröffnet. Weitere 10.000 Stellen werden in den kommenden Monaten in Partnerschaft zwischen der Bundesregierung und den lokalen Regierungen angeboten. Ziel ist es, die Einstellungskosten für die Gemeinden zu senken. „Nur der Bürgermeister, der einen Arzt in einer Stadt einstellen will, weiß, was das kostet. Manchmal zahlt er ein höheres Gehalt, als er zahlen könnte und findet trotzdem keinen Arzt, der bereit ist, in eine kleine Stadt im Landesinneren zu gehen, die kein Einkaufszentrum und kein Kino hat“, so Präsident Luiz Inácio Lula da Silva (PT). Mit dem Ziel, die Fluktuation von Fachkräften zu verringern, wird das neue Mais Médicos auch Weiterbildungsmöglichkeiten anbieten, z. B. die Möglichkeit, einen Master-Abschluss zu erwerben. Nach Angaben des Gesundheitsministeriums, das in diesem Bereich mit dem Bildungsministerium zusammenarbeiten wird, brechen mehr als 40 % der Teilnehmer das Programm ab, um sich aus- und weiterzubilden.

„Heute gibt es konsolidierte Beweise dafür, dass es dem Programm gelungen ist, Fachkräfte für die am meisten gefährdeten Gebiete bereitzustellen, den Zugang zur Familiengesundheit zu verbessern, die Zahl der Krankenhauseinweisungen und die Kindersterblichkeit zu senken. Deshalb ist es wieder da“, bekräftigte die Gesundheitsministerin.