Vielfältige Anwendungsmöglichkeiten der Tilapia-Haut in der Medizin

Eine 2015 von Dr. Edmar Maciel, einem Forscher an der Bundesuniversität von Ceará (UFC), entwickelte bahnbrechende Methode zur Verwendung von Tilapia-Haut bei der Heilung von Verbrennungen hat sich als praktikabel für andere Bereiche der Medizin erwiesen, einschließlich der Gynäkologie. Die durchgeführten Studien befinden sich bereits in der klinischen Phase, und zwar für die Wiederherstellung von gynäkologischen Patientinnen, die eine vaginale Rekonstruktion benötigen und für Operationen zur Geschlechtsumwandlung. Ziel ist es, durch die Entwicklung einer 100%igen nationalen biologischen Prothese eine effiziente und kostengünstige Alternative zu den bereits auf dem internationalen Markt existierenden Optionen – künstliche oder biologische Prothesen (aus Schweinen und Rindern) – zu schaffen, die aufgrund ihrer Kosten für einen großen Teil der brasilianischen Bevölkerung nicht zugänglich sind. „Unser langfristiges Ziel ist es, den Patienten eine äußerst effiziente und kostengünstige Alternative zum öffentlichen Netz zu bieten“, so der Arzt Leonardo Bezerra, der das Projekt im Bereich der Gynäkologie koordiniert und mit der Ärztin Zenilda Vieira Bruno zusammenarbeitet.

Die für die Forschung verwendete Tilapiahaut wird von Fischzüchtern in der Region Fortaleza (CE) gespendet, da sie bei der Zucht überflüssig ist und weggeworfen werden würde, was den gesamten Prozess billiger macht. Im Vergleich zu Schweine- und Rinderhäuten weist das Produkt außerdem bessere Ergebnisse auf. „Wir haben in der Forschung bewiesen, dass Tilapia keine Krankheiten und Bakterien aufweist, wie dies bei Schweinen und Rindern der Fall ist“, erklärt Bezerra. Bei der vaginalen Rekonstruktion besteht der Eingriff in der Wiederherstellung des Vaginalkanals bei Frauen, die mit Missbildungen geboren wurden oder unter den Nebenwirkungen von onkologischen Behandlungen mit Strahlentherapie gelitten haben. Auch der Einsatz bei der Geschlechtsumwandlung von Mann und Frau ist bereits Realität. Nach dem erfolgreichen Einsatz in der Gynäkologie wurde das brasilianische Team von Spezialisten für Geschlechtsumwandlung aus Cali, Kolumbien, aufgesucht und es wurde eine Partnerschaft gegründet. „Wir haben diese Fachleute geschult und es wurden bereits mehr als 60 Operationen erfolgreich durchgeführt“, erklärt Bezerra.

In Brasilien hat das Team bereits Operationen zur Geschlechtsumwandlung in klinischen Forschungsphasen durchgeführt. Nach Angaben des Arztes haben bürokratische Probleme die Weiterentwicklung der Praxis bisher verhindert. „Wir glauben, dass es ab diesem Jahr möglich sein wird, das Zulassungsverfahren voranzutreiben. Wir sind bereit und warten auf die Genehmigung. Unser Ziel ist es immer, die Kosten für chirurgische Eingriffe zu senken und den Zugang zur Praxis zu erleichtern“, fügt der Spezialist hinzu. Der plastische Chirurg Edmar Maciel leitet seit 2015 zusammen mit dem Arzt Manoel Odorico de Moraes, beide Professoren an der Medizinischen Fakultät der UFC, eine Forschungsgruppe über Buntbarschhaut. Die Studie begann, als sie eine ursprüngliche Idee des plastischen Chirurgen Marcelo Borges, Professor an der medizinischen Fakultät von Olinda (PE), aufgriffen. In den sieben Jahren ihrer Tätigkeit hat sich die Verwendung von Tilapiahaut zur Behandlung von Verbrennungen als Alternative zur Verwendung von menschlicher Haut (über Hautbanken) und Schweinehaut sowie anderen Materialien konsolidiert.

Bei gleichbleibenden Ergebnissen wurden die Studien patentiert und die entsprechenden Produkte sind marktreif. Ursprünglich hatten die Verantwortlichen der Initiative Globo Rural mitgeteilt, dass das Unternehmen Enel – aus dem Energiesektor, das das Projekt zwischen 2015 und 2017 gesponsert hat – das Produkt vermarkten würde. Das UFC-Team bereitet die von den Erzeugern erhaltenen Häute vor, schickt sie zur Bestrahlung nach São Paulo zum IPEN (Energie- und Kernforschungsinstitut) und erhält sie wieder zurück. Die Behandlung ermöglicht eine Lagerung von bis zu zwei Jahren. Die Idee ist, die Lebensqualität der Patienten zu verbessern, die unter den schmerzhaften Verfahren leiden, die derzeit im kostenlosen staatlichen Gesundheitssystem Sistema Único de Saúde (SUS) angeboten werden. „Im öffentlichen brasilianischen Netz wird die lokale Behandlung von Verbrennungen in der überwiegenden Mehrheit der Verbrennungszentren mit einer Silbersulfadiazinsalbe durchgeführt“, erklärt der Arzt.

In Europa, in den USA und in einigen südamerikanischen Ländern wird dieselbe Behandlung mit menschlicher Haut (homolog) oder tierischer Haut (heterolog) durchgeführt. In Brasilien gab es noch nie eine Tierhaut, die bei der Anvisa (Nationale Gesundheitsaufsichtsbehörde) registriert und vom SUS für die Behandlung von Verbrennungspatienten zur Verfügung gestellt wurde. Nach Angaben des Gesundheitsministeriums müsste Brasilien theoretisch über 13 Hautbanken verfügen, doch in der Praxis gibt es nur drei (São Paulo, Paraná und Rio Grande do Sul), die nicht einmal 1 % des landesweiten Bedarfs an Haut decken. „Und das in einem Land, in dem 97 % der Verbrennungspatienten nicht krankenversichert sind“. Die bisher vorgestellten positiven Ergebnisse haben auch Fachleute aus anderen Bereichen angezogen. Forscher aus der Urologie, der HNO-Heilkunde, der Kardiologie und der Zahnmedizin haben bereits Projekte in Arbeit.