Kolumbianischer Senatsausschuss lehnt Gesundheitsreform ab

Ein Senatsausschuss hat am Mittwoch (3.) eine von der Regierung des kolumbianischen Präsidenten Gustavo Petro vorgeschlagene Gesundheitsreform abgelehnt. Dies ist eine neue Niederlage für das linke Staatsoberhaupt, das sich schwer tut, neue Gesetze für seine wichtigsten Versprechen durch den Kongress des südamerikanischen Landes zu bringen. Die Reform zielte darauf ab, den Versicherern die Macht zu entziehen und den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu erweitern, so die Regierung, während Kritiker davor warnten, dass sie der Korruption Tür und Tor öffnen würde. Das Ergebnis – neun Ja- und fünf Nein-Stimmen – dürfte die Märkte, die den Reformbemühungen bisher misstrauisch gegenüberstanden, erfreuen.

Petro beklagte die Abstimmung auf der Social-Media-Plattform X und sagte, der Ausschuss sende die Botschaft, dass größere Reformen nicht möglich seien, und fügte hinzu, dass die Unternehmer zu den „Eigentümern der Politik“ geworden seien. „Die Regierung respektiert die demokratischen Regeln und wird innerhalb der Grenzen der demokratischen Regeln darauf bestehen, dass Kolumbien eine Gesundheitsreform braucht“, sagte Innenminister Luis Fernando Velasco. Die Regierung wird in der nächsten Legislaturperiode, die im Juli beginnt, eine neue Version der Reform vorschlagen können.

Die Regierung Petro hat in dieser Woche die Kontrolle über zwei große Versicherer – Sanitas und Nueva EPS, die zusammen etwa 16 Millionen Versicherte haben – übernommen und ihnen vorgeworfen, keine angemessene Versorgung zu bieten. Die Opposition kritisierte diesen Schritt, da er der Regierung eine größere Kontrolle über das Gesundheitssystem verschaffen würde. Laut Sergio Guzman von Colombia Risk Analysis könnte die Regierung als Reaktion auf die Gesetzesniederlage versuchen, über die Regulierungsbehörden stärker einzugreifen.

Der Gesetzentwurf für das Gesundheitswesen sieht die Einrichtung einer Regierungsbehörde vor, die die Zahlungen zentralisieren soll, um eine schnelle Auszahlung an Kliniken und Krankenhäuser zu gewährleisten, die sich häufig über Zahlungsverzögerungen beschweren. Nach Angaben der Behörde, die die Zahlungen an das Gesundheitssystem verwaltet, schuldet die Regierung den Leistungserbringern im Gesundheitswesen etwa 2 Billionen Pesos (511,7 Millionen Dollar), obwohl Krankenhäuser, Kliniken und andere Organisationen behaupten, die Zahl sei viel höher – etwa 10 Billionen Pesos. Die Reform schlug auch die Einrichtung von Zentren für die Primärversorgung vor, um eine zeitnahe Versorgung der Patienten zu gewährleisten und Notdienste zu entlasten, beschränkte aber die Wahl der Kliniken auf die in der Nähe ihres Wohnorts.