Ärzte des Amazonas: Mit KI und 3D-Druckern

Eine Wanderbrigade aus Zahnärzten und Augenärzten schlug ihre Zelte tief im brasilianischen Xingu auf, behandelte Karies ohne Betäubung und passte Brillen in wenigen Minuten an. Ihre Botschaft ist einfach, aber dringend: Die Gesundheit der indigenen Bevölkerung ist Klimapolitik. Der Amazonas kann nur überleben, wenn seine Beschützer überleben. Sie nennen sich „Ärzte des Amazonas“ und sind eine gemeinnützige Organisation, die seit zwölf Jahren mit Booten durch die vernachlässigten Arterien des größten Regenwaldes der Welt reist. Ihre Route führt durch Orte, die keine asphaltierte Straße erreicht, wo Karten in den Konturen des Flusses verschwimmen. In diesem Monat kamen 32 freiwillige Zahnärzte und Augenärzte in Ipavu an, einem Kamayurá-Dorf im riesigen Xingu-Indigenengebiet. Sie brachten alles mit, was sie brauchten – Generatoren, Lampen, tragbare Stühle und sogar einen 3D-Drucker –, um eine Lichtung am Ufer einer Lagune in eine provisorische Klinik zu verwandeln.

Klinik unter Palmen

„Wir wollen den Behörden zeigen, dass im 21. Jahrhundert auch in den entlegensten Winkeln eine hochwertige Versorgung möglich ist“, erklärte Gründer Caio Machado. Machado erkannte diesen Bedarf erstmals als Zahnmedizinstudent in Rondônia, wo Patienten für die einfachsten Behandlungen tagelang reisen mussten. Mittlerweile hat sein Team mit fast sechzig indigenen Völkern im gesamten Flussgebiet zusammengearbeitet. Die Anreise nach Ipavu dauerte sechs Stunden auf unbefestigten Straßen und eine weitere Stunde mit dem Kanu. Als sie ankamen, errichteten die Freiwilligen ein Feldlazarett unter einem Himmel, der so laut von Insekten war, dass es sich wie Rauschen anhörte. Am Morgen schlängelten sich Schlangen von Patienten zu den Zelten. Einige hatten Jahre darauf gewartet, einen Zahnarzt oder Augenarzt zu sehen. Die Luft roch nach Diesel und nassen Blättern, dem Geruch eines Gesundheitssystems, das improvisieren muss, weil es muss.

Zahnmedizin mit Flussgeschwindigkeit, KI und 3D-Druckern

Die Warteliste war erschreckend lang. „Hier in der Gemeinde warten 600 Menschen auf medizinische Versorgung, und ohne diese Versorgung leiden wir“, sagte Dorfvorsteher Maiaru Kamayurá. Das Team war auf den Umfang vorbereitet. Ihre Kampagne „Amazonia Without Cavities“ (Amazonien ohne Karies) zielt auf eine neue Epidemie ab: raffinierten Zucker. Coca-Cola und abgepackte Kekse haben sogar die entlegensten Läden erreicht und die Ernährung, die einst auf Maniok, Fisch und Obst basierte, verdrängt. Der freiwillige Zahnarzt Felipe Prandini, 46, kam mit zwei tragbaren Strandstühlen, einem Generator und der Entschlossenheit, die Schmerzen während der Behandlung zu beseitigen. Er nutzt künstliche Intelligenz, um die Diagnose zu beschleunigen, und ein von ihm in den USA entwickeltes Mittel zur Kariesentfernung, das keine Nadeln erfordert. „Ich brauche nur zwei Strandstühle“, erklärte er. „Wir hatten fünfzig Termine und haben in dreieinhalb Stunden am Vormittag mehr als 318 Kariesstellen behandelt.“

Im Zelt herrscht eine Atmosphäre, die teils an Science-Fiction, teils an die Widerstandsfähigkeit des Dschungels erinnert. Ein Generator brummt bei 38 °C Hitze und versorgt einen 3D-Drucker mit Strom, der Zahnersatz herstellt, während Ventilatoren die stickige Luft durch die Maschendrahtwände blasen. Plastikflaschen dienen als Spucknäpfe, Stirnlampen als Operationsleuchten. Es ist Feldmedizin in Flussgeschwindigkeit – improvisiert, unerbittlich, erstaunlich effektiv. Und es ist keine Wohltätigkeit. Jeder gefüllte Zahn, jede gedruckte Brücke baut etwas Größeres als ein Lächeln wieder auf: die Fähigkeit zur Selbstverteidigung. Gesunde Gemeinschaften wandern nicht aus. Sie bleiben verwurzelt.

Wiederhergestelltes Sehvermögen, wiederbelebte Lebensgrundlagen in den Dörfern von Xingu

Wenn Zähne eine Geschichte erzählen, erzählen Augen eine andere. Das Augenarztzelt ist ruhiger, aber genauso transformativ. Im Inneren messen Techniker innerhalb weniger Minuten die Sehkraft, schneiden Linsen zu und passen Brillen an – kostenlos, ohne Warteliste und ohne Bürokratie. In Xingu trübt schlechte Sehkraft nicht nur die Wahrnehmung von Worten, sondern auch das Überleben. Jäger verlieren an Präzision. Fischer können Entfernungen nicht einschätzen. Ältere Menschen, die Körbe flechten oder zeremonielle Schmuckstücke herstellen, verlieren ihre Lebensgrundlage. Ein Ältester, Amanauá Celso Kamayurá, setzte eine Lesebrille auf und grinste angesichts der Klarheit einer gedruckten Seite. „Ich hoffe, sie kommen nächstes Jahr wieder“, freute er sich. Auf der anderen Seite des Zeltes blinzelten Handwerker auf ihre Perlenarbeiten und testeten den Unterschied zwischen Vermutungen und Präzision. Innerhalb weniger Minuten war ihre Lebensgrundlage wiederhergestellt. Sehen ist Würde, die man in den Händen halten kann; ein reparierter Backenzahn ist eine wiederhergestellte zukünftige Mahlzeit.

Für Außenstehende mögen dies kleine Siege sein. Aber jeder einzelne ist eine Verteidigung des Territoriums. Menschen mit funktionierenden Augen und Zähnen können jagen, arbeiten und sich organisieren. Sie können sich gegen die langsame Gewalt der Vernachlässigung wehren, die zur Vertreibung führt. Die Zelte der Ärzte sind nicht nur Kliniken – sie sind Außenposten einer größeren Kampagne, um den Wald bewohnt und lebendig zu halten.

Gesundheit zur ersten Priorität beim Schutz des Amazonas machen

Es ist verlockend, all dies als edlen Freiwilligendienst zu betrachten, als eine Wohlfühlgeschichte, die die düsteren Schlagzeilen über die Abholzung ausgleicht. Aber Machados Argument, das er wie ein Mantra wiederholt, definiert die Mission völlig neu. Ohne Gesundheit gibt es keinen Wald; ohne Gesundheit können die Ureinwohner ihr Territorium nicht schützen. Mit anderen Worten: Kliniken sind eine Form der Klimainfrastruktur. Ein krankes Dorf zieht in die Stadt; ein leeres Dorf öffnet den Raum für Landräuber, Holzfäller und Bergleute. Jede behandelte Karies und jede angepasste Brille stärkt die menschliche Firewall des Waldes. Wenn die politischen Entscheidungsträger es mit ihren Aussagen im Vorfeld der COP30 in Belém ernst meinen, sollten sie diese Arbeit nicht als Wohltätigkeit, sondern als Anpassungsmaßnahme finanzieren. Gesundheitsbrigaden sollten als Klimaschutzmaßnahme gelten. Die Daten sind eindeutig: stärkere Gemeinschaften, weniger Zwangsmigrationen, mehr erhaltene Wälder.

Das erfordert praktische Reformen. Erstens muss die Gesundheitsversorgung der indigenen Bevölkerung als klimakritisch behandelt werden, die für Anpassungs- und Verlust- und Schadensfinanzierung in Frage kommt. Zweitens muss die Gesundheitsversorgung der indigenen Bevölkerung Brasiliens stabilisiert werden, indem vorhersehbare Budgets für Versorgungsgüter, Diesel und Gehälter für lokale Gesundheitsfachkräfte bereitgestellt werden, damit diese auch nach dem Abzug der Freiwilligen vor Ort bleiben können. Drittens muss das, was funktioniert, ausgeweitet werden – solarbetriebene Boote, mobile KI-Diagnostik und Ausbildungsprogramme, die Kamayurá- oder Yanomami-Jugendliche in die Zahnmedizin und Augenheilkunde bringen. Viertens müssen die Ministerien eine gemeinsame Karte erstellen: Umwelt, Gesundheit, Infrastruktur und Justiz müssen zusammenarbeiten, wenn Häuptlinge wie Maiaru sagen, dass sechshundert Menschen warten. Machado kennt die Grenzen. „Parachute Medicine“, wie er es nennt, kann ein öffentliches System nicht ersetzen. Aber es kann zeigen, was möglich ist, und den Staat dazu zwingen, nachzuziehen. Wenn eine 3D-gedruckte Zahnbrücke in einem Walddorf ankommt oder ein Ältester mit einer neuen Brille Perlen auffädelt, verschieben sich die Erwartungen. Die Menschen wissen, was erreichbar ist, und geben sich nicht mehr mit Gleichgültigkeit zufrieden, die als Politik getarnt ist.