Anstieg der Dengue-Fälle: Gesundheitsalarm in Brasilien

Seit der COVID-19-Epidemie war der Andrang von Patienten auf den Fluren der Krankenhäuser in Brasilien, die auf eine Behandlung warten, noch nie so groß. In nur wenigen Tagen ist die öffentliche Klinik in Samambaia, am Stadtrand von Brasilia, zum Symbol der Gesundheitskrise geworden, die das ganze Land betrifft und ihr Epizentrum in der Hauptstadt hat. Dieser Notstand lässt sich mit einem Wort zusammenfassen: Dengue-Fieber. Es handelt sich um eine Tropenkrankheit, die durch den Stich der Aedes-Aegypti-Mücke verursacht wird und sich durch Symptome wie hohes Fieber, Kopf-, Augen-, Körper- und Gelenkschmerzen, Schwäche und in einigen Fällen durch rote Flecken am ganzen Körper auszeichnet.

In den ersten drei Wochen des Jahres wurden im größten Land Südamerikas 120.874 Fälle registriert, fast dreimal mehr als die 44.753 im Jahr 2023. Ein Anstieg um 271 % in der Stadt Brasilia, dem Symbol der Macht, das in diesen Tagen zum Symbol des Dengue-Fiebers geworden ist. Allein im Januar wurden im Bundesdistrikt mehr als 470 Fälle pro 100.000 Einwohner registriert. Damit ist die Hauptstadt der Ort mit der höchsten Anzahl von Dengue-Fällen im Land, mit einem Anstieg der Fälle um 920,5 % in den letzten 12 Monaten. In diesem Jahr wurden bis zum 27. Januar 29.492 Dengue-Fälle diagnostiziert, im Vergleich zu 2.890 Fällen im gleichen Zeitraum des Jahres 2023. Am Mittwoch starb sogar ein erst fünf Monate altes Baby, was das Ausmaß der Situation so deutlich machte, dass die Behörden den Gesundheitsnotstand ausriefen. Allerdings wird eine der ärmsten und am stärksten betroffenen Gemeinden des Bundesdistrikts, Ceilândia, erst ab nächster Woche auf ein Feldlazarett zählen können, ähnlich denen, die während der COVID-19-Pandemie eingesetzt wurden.

Auch in Rio de Janeiro ist die Lage sehr kritisch. Allein im letzten Monat wurden in der Stadt 44,2 % der im gesamten Jahr 2023 registrierten Dengue-Fälle registriert. Nach Angaben des städtischen Gesundheitssekretariats von Rio de Janeiro gab es im gesamten letzten Jahr 22.959 Fälle, zwischen dem 1. und 31. Januar 2024 waren es 10.156. Zu den am stärksten betroffenen Gebieten gehören die städtischen Regionen Campo Grande und Guaratiba. „Wir haben den Rekord an Krankenhauseinweisungen wegen Dengue-Fieber in der Geschichte der Stadt gebrochen, mit 362 Fällen von Menschen, die allein im Januar ins Krankenhaus eingeliefert wurden“, sagte der Gesundheitsminister von Rio, Daniel Soranz. Normalerweise bricht das Dengue-Fieber in Brasilien in den Monaten März bis Mai aus. Die Tatsache, dass die Krankheit früher auftritt, beunruhigt die Ärzte. „In den letzten 90 Tagen ist die Kurve gestiegen. An einem einzigen Tag wurden 569 Fälle registriert“, sagt Soranz. Um der Notlage Herr zu werden, hat die Stadtverwaltung von Rio de Janeiro die Einrichtung von zehn speziellen Dengue-Behandlungszentren angekündigt, zusätzlich zu 150 Behandlungs- und Hydrationsstellen. „Diese Zentren für Flüssigkeitszufuhr und Frühdiagnose sind entscheidend, um Todesfälle zu verhindern“, sagte Bürgermeister Eduardo Paes.

Aber wie ist es möglich, dass sich Brasilien in einer so ernsten Situation befindet? Sicherlich haben auch die klimatischen Veränderungen dazu beigetragen, angefangen bei den starken Regenfällen, die vor allem im Januar fielen. Es genügt zu sagen, dass es allein in den ersten beiden Tagen des Jahres mehr als 80 % der für den ganzen Monat erwarteten Menge geregnet hat. Für den Vizepräsidenten des Verbands der Schädlingsbekämpfer (APRAG), Sérgio dos Santos Bocalini, war der Jahresbeginn 2024 von ungewöhnlichen Wetterphänomenen geprägt. Neben den Regenfällen wurde er auch durch den Anstieg der Temperaturen beeinflusst. Auf der Nachrichtenseite Metropoles wies der Experte auch auf das Fehlen spezifischer Maßnahmen hin. „Wirksame Maßnahmen zur Umwelterziehung der Bevölkerung, um das Vorhandensein von Brutstätten zu verringern, die wirksame Bekämpfung erwachsener Mücken durch die Behörden oder die Beauftragung von Unternehmen, die sich auf die Bekämpfung und die wirksame Überwachung von Orten, an denen die Krankheit auftritt, spezialisiert haben, tragen dazu bei, die Zahl der Dengue-Fälle zu verringern“, so Bocalini. Leider hat allein der Bundesdistrikt in den letzten zehn Jahren 241 Millionen Reais an Investitionen in die Prävention gestrichen, was etwa 49 Millionen Dollar entspricht. Ähnliche Entscheidungen wurden auch im Rest des Landes getroffen. So konnte das Heer der Gesundheitsinspektoren nicht aufgestockt werden, das unerlässlich ist, um Haus für Haus die Mückenlarven aufzuspüren, die potenzielle Quellen für die Entwicklung des Dengue-Fiebers sind.

Darüber hinaus besteht nun die Sorge, dass auch die Fälle von Zika-Virus zunehmen könnten, da die gleiche Aedes-Aegypti-Mücke, die Dengue verursacht, auch diese Krankheit übertragen kann. Experten warnen, dass es möglich ist, sich mit Dengue und dann mit Zika anzustecken, aber es ist noch nicht klar, was bei dieser Art von Wechselwirkung passieren könnte, insbesondere bei schwangeren Frauen. Zwischen 20 und 30 Prozent der Menschen, die vom Zika-Virus betroffen sind, haben Symptome, die denen von Dengue ähneln. Im Jahr 2016 erlebte Brasilien eine noch nie dagewesene Epidemie, bei der sich 1,5 Millionen Menschen mit dem Zika-Virus infizierten. Damals wurden 3.800 Fälle von Mikrozephalie mit der Ausbreitung des Virus in Verbindung gebracht. Mikrozephalie ist die Verringerung des Durchmessers des Schädelsegments von Säuglingen und ist die schwerste Komplikation des Virus, wenn Säuglinge im Mutterleib infiziert werden. In der ersten Hälfte des vergangenen Jahres stieg die Zahl der gemeldeten Zika-Fälle landesweit auf rund 8.500, was einem Anstieg von fast 44 Prozent gegenüber dem gleichen Zeitraum im Jahr 2022 entspricht, als es 5.910 Fälle gab. Der Südosten des Landes war mit einem Anstieg der Fälle um mehr als 1.600 % besonders betroffen.

Als ob das noch nicht genug wäre, verzeichnete die Stadt São Paulo auch eine Rekordzahl von Skorpionstichen. Mehr als 49.000 im Jahr 2023 nach Daten des Gesundheitssekretariats, ein Anstieg, der sogar im Januar zuzunehmen scheint, da der Sommer die produktivste Phase für diese Tiere ist. Ein einjähriger Junge starb am 13. Januar in Sorocaba, der bevölkerungsreichsten Stadt in der südlichen Region des Bundesstaates São Paulo. Die Zahlen für 2023 sind die höchsten seit 1988, dem Beginn der Statistik, und liegen 13 % über dem bisherigen Rekord von 43.817 Fällen im Jahr 2022. Die Arten, die Menschen am häufigsten angreifen, sind der gelbe Skorpion (Tityus serrulatus) und der braune Skorpion (Tityus bahiensis), die im gesamten Bundesstaat São Paulo vorkommen. Erwachsene und ältere Menschen sind die am stärksten betroffenen Altersgruppen, aber es sind die Kinder, die am meisten unter dem Gift leiden, da einer von 10 Stichen zu einer ernsthaften Erkrankung führt. Glücklicherweise ist der Staat auf diesen Notfall vorbereitet. Es gibt 213 strategische Punkte mit Antivenom-Serum zur Behandlung von Skorpionvorfällen in ganz São Paulo, und die Einheiten wurden geografisch verteilt, um die Zeit zwischen dem Skorpionstich und der Behandlung des Opfers zu verkürzen.